新农合能报自已摔伤吗_自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?

时间:2022/7/4 0:00:00

自己意外摔伤的,新农合可以报销吗?

  可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。   需要资料是:新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。

在家意外摔伤新农合报销吗

  新农合报销流程:   报销所需资料 :   1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。   2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。   3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。   4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。   报销流程:   1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。   2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

摔伤住院可以享受国家农村合作医疗报销吗

  摔伤住院可以享受国家农村合作医疗报销。   新型农村合作医疗报销范围为:   参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。   新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。   以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:   (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;   (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;   (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;   (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;   (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;   (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;   (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;   (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

在外打工公司给交了五险一金,老家农村要交新农合医疗吗

  老家不用缴纳的   职工五险是强制的,另外,每个人同一时间段内只能参加一份社保,多参无益。因为报销时需要提供住院结算单原件,而医院只能开出一份原件。另外,职工医疗保险报销比例高于城乡居民医疗保险。   你只需将你的医疗保险参保缴费证明或者医保证复印件寄回老家证明你已经参保即可。   注:2016年初,原新农村医疗保险、城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险。

因意外受伤,新农村合作医疗可以报销部分吗

  意外伤害只有住院,新农村合作医疗才可以报销。   新农合报销比例以及范围如下:   报销比例如下:   1、门诊报销:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (5)中药发票附上处方每贴限额1元。   (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。   2、住院报销:   镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。   3、大病报销:   (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。   (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

自己摔伤了的在农村合作医疗保险报销范围吗

  摔伤住院可以享受国家农村合作医疗报销。   新型农村合作医疗报销范围为:   参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。   新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

摔伤骨折新农合报销吗

  新农合报销程序:   (一)申请受理   1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。   2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。   3、申请结果:   (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;   (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;   (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。   (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。   (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

意外伤害新农合报销吗?

  意外伤害新农合报销的。 1、 意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。 2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。 3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。

新农合意外伤害怎么报销,在那里报销

  哪儿也不报销。新农合是基本医疗保险,不包含意外伤害。

由于尿路不通而自行疏通导致尿道异物需手术取出是意外伤还是自残? 农村合作医疗意外伤有报销吗?

  能挣不能报销必须住院才能报销,请给我采纳谢谢!

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